LA FICHA ODONTOLÓGICA Y LA NECESIDAD DE SU IMPERIOSA UTILIZACIÓN
Podemos decir sin temor a equivocarnos que la Ficha Odontológica en la actualidad ha pasado a ser otra de las tantas herramientas de trabajo del odontólogo, porque así como se necesita de la pinza, espejo y explorador necesitamos la Ficha Odontológica para nuestro ejercicio profesional, dejando en manos de la sociedad y en especial de la justicia el instrumento válido para bien de la humanidad. Es el registro del paciente donde asentamos datos profesionales, científicos, jurídicos, económicos y sociales fundamentales. Quizás estas afirmaciones parezcan exageradas, pero si pensamos que ningún sistema asistencial sea éste directo paciente-profesional o a través de intermediarios privados y oficiales en sus diferentes estamentos nacional, provincial o municipal, podrán efectivizarse racionalmente sin el complemento indispensable como lo es la Ficha Odontológica; y en especial si ésta no carece de ninguna de las pautas de las cuales nos explayaremos en este trabajo con profundidad y conocimientos, concretados con verdaderos ingredientes complementados de ciencia y arte por el hecho de haberse llegado a discutir durante varios lustros por distintos profesores titulares y equipos de trabajo de la Facultad de Odontología de la U.N.C. pero fundamentalmente porque a este trabajo no le falta absolutamente nada de una gran dosis de conciencia y ciencia, es decir, conjugando las mismas para hacer sobresaltar su verdadera y necesitada imperiosa importancia que reviste en la actualidad, permitiéndonos hacerle cambios y modificaciones para adecuarla a la tecnología de la evolución y exigencias de los diferentes países, siempre para el práctico en general, pudiéndose adecuar para las especialidades o ramas de la Odontología y otras patologías.
No debemos dudar sobre las muchas causas y motivos que hoy a manera de obstáculos inhibitorios que van desde las apetencias económicas, fuerzas de grupos e individuales que se nutren con los dineros destinados para la salud de la población, hasta la falta de evolución de las estructuras sociales que no han permitido cambios como lo especificamos dándonos la sensación que los odontólogos y las filosofías políticas actuales todavía no han salido del límite de las muelas. Quizás influya sustancialmente la formación del profesional por los planes de estudio, tema que nos explayaremos en otro trabajo, divorciados de las necesidades de la sociedad, debido sin lugar a dudas, a apetencias de las corporaciones monopólicas que han capitalizado y tienen en sus manos al sistema asistencial odontológico, que retrotrayéndonos en la historia y haciendo una comparación fastidiosa pareciera que estamos ubicados en este aspecto en el año 1798 antes de aquel acontecimiento político social mundial que fue la Revolución Francesa, donde las corporaciones monopólicas gozaban de buena salud, sometiendo al odontólogo que creemos se terminará cuando las autoridades de gobierno decidan crear un Sistema de Atención Profesional de Córdoba que rompa con las corporaciones mencionadas, aplicando la libre elección paciente-profesional y viceversa en la acabada acepción de la palabra, trabajo realizado por quien suscribe titulado “Las Auditorías Odontológicas como ramas de la Odontología”.
Sólo la democracia en plena evolución y la intencionalidad férrea de una adecuación y transformación de las estructuras sociales, las cuales generarán no pocos inconvenientes, romperán con estructuras hoy totalmente desactualizados y que nos llevan a pensar de una corrupción generalizada por tener los métodos y medios necesarios, y las presiones de grupos y estamentos sociales que se nutren de falta de decisión e inercia, como ser la desregulación de los servicios asistenciales, poner el control de la matrícula profesional en manos del Estado, la modificación de la Caja de Previsión por lo menos a nivel universitario, para alcanzar metas trascendentes como el aumento de los montos jubilatorios y la disminución de los aportes, ejerciéndose la solidaridad como pilar clave de la previsión en general.
FICHA ODONTOLÓGICA
Partiendo de un principio filosófico que nos dice que el conocimiento de las palabras nos lleva al conocimiento de las cosas y si le agregamos que para tener una mejor y mayor intuición de la realidad, debemos mirar las cosas a través de su evolución y a partir de su primer origen. Estos principios filosóficos nos permiten decir que la palabra Ficha deriva del latín “fixa” que significa pieza de marfil, hueso o madera que sirve para marcar los tantos que se hacen en el juego.
Con estas premisas, podemos ensayar una definición de Ficha diciendo que “la Ficha Odontológica es una cédula que posee un sistema de anotación, un esquema dentario y pautas destinadas para consignar datos de interés profesional. Para una mejor comprensión, decimos que a su vez la palabra “cedula” deriva del latín “Scheda”, que significa hoja de papel, cartulina o pergamino que puede ser guardada y clasificada entre otras, para luego con un sistema de referencias odontológicas que veremos oportunamente completarla, haciéndole cumplir de esta forma con los principios científicos, jurídicos, económicos y sociales que esta llamada a cumplir.
Ficha sugerida por el Dr. Héctor José Ceppi para el práctico general
Anverso de la Ficha Odontológica
Podemos decir sin temor a equivocarnos que la Ficha Odontológica en la actualidad ha pasado a ser otra de las tantas herramientas de trabajo del odontólogo, porque así como se necesita de la pinza, espejo y explorador necesitamos la Ficha Odontológica para nuestro ejercicio profesional, dejando en manos de la sociedad y en especial de la justicia el instrumento válido para bien de la humanidad. Es el registro del paciente donde asentamos datos profesionales, científicos, jurídicos, económicos y sociales fundamentales. Quizás estas afirmaciones parezcan exageradas, pero si pensamos que ningún sistema asistencial sea éste directo paciente-profesional o a través de intermediarios privados y oficiales en sus diferentes estamentos nacional, provincial o municipal, podrán efectivizarse racionalmente sin el complemento indispensable como lo es la Ficha Odontológica; y en especial si ésta no carece de ninguna de las pautas de las cuales nos explayaremos en este trabajo con profundidad y conocimientos, concretados con verdaderos ingredientes complementados de ciencia y arte por el hecho de haberse llegado a discutir durante varios lustros por distintos profesores titulares y equipos de trabajo de la Facultad de Odontología de la U.N.C. pero fundamentalmente porque a este trabajo no le falta absolutamente nada de una gran dosis de conciencia y ciencia, es decir, conjugando las mismas para hacer sobresaltar su verdadera y necesitada imperiosa importancia que reviste en la actualidad, permitiéndonos hacerle cambios y modificaciones para adecuarla a la tecnología de la evolución y exigencias de los diferentes países, siempre para el práctico en general, pudiéndose adecuar para las especialidades o ramas de la Odontología y otras patologías.
No debemos dudar sobre las muchas causas y motivos que hoy a manera de obstáculos inhibitorios que van desde las apetencias económicas, fuerzas de grupos e individuales que se nutren con los dineros destinados para la salud de la población, hasta la falta de evolución de las estructuras sociales que no han permitido cambios como lo especificamos dándonos la sensación que los odontólogos y las filosofías políticas actuales todavía no han salido del límite de las muelas. Quizás influya sustancialmente la formación del profesional por los planes de estudio, tema que nos explayaremos en otro trabajo, divorciados de las necesidades de la sociedad, debido sin lugar a dudas, a apetencias de las corporaciones monopólicas que han capitalizado y tienen en sus manos al sistema asistencial odontológico, que retrotrayéndonos en la historia y haciendo una comparación fastidiosa pareciera que estamos ubicados en este aspecto en el año 1798 antes de aquel acontecimiento político social mundial que fue la Revolución Francesa, donde las corporaciones monopólicas gozaban de buena salud, sometiendo al odontólogo que creemos se terminará cuando las autoridades de gobierno decidan crear un Sistema de Atención Profesional de Córdoba que rompa con las corporaciones mencionadas, aplicando la libre elección paciente-profesional y viceversa en la acabada acepción de la palabra, trabajo realizado por quien suscribe titulado “Las Auditorías Odontológicas como ramas de la Odontología”.
Sólo la democracia en plena evolución y la intencionalidad férrea de una adecuación y transformación de las estructuras sociales, las cuales generarán no pocos inconvenientes, romperán con estructuras hoy totalmente desactualizados y que nos llevan a pensar de una corrupción generalizada por tener los métodos y medios necesarios, y las presiones de grupos y estamentos sociales que se nutren de falta de decisión e inercia, como ser la desregulación de los servicios asistenciales, poner el control de la matrícula profesional en manos del Estado, la modificación de la Caja de Previsión por lo menos a nivel universitario, para alcanzar metas trascendentes como el aumento de los montos jubilatorios y la disminución de los aportes, ejerciéndose la solidaridad como pilar clave de la previsión en general.
FICHA ODONTOLÓGICA
Partiendo de un principio filosófico que nos dice que el conocimiento de las palabras nos lleva al conocimiento de las cosas y si le agregamos que para tener una mejor y mayor intuición de la realidad, debemos mirar las cosas a través de su evolución y a partir de su primer origen. Estos principios filosóficos nos permiten decir que la palabra Ficha deriva del latín “fixa” que significa pieza de marfil, hueso o madera que sirve para marcar los tantos que se hacen en el juego.
Con estas premisas, podemos ensayar una definición de Ficha diciendo que “la Ficha Odontológica es una cédula que posee un sistema de anotación, un esquema dentario y pautas destinadas para consignar datos de interés profesional. Para una mejor comprensión, decimos que a su vez la palabra “cedula” deriva del latín “Scheda”, que significa hoja de papel, cartulina o pergamino que puede ser guardada y clasificada entre otras, para luego con un sistema de referencias odontológicas que veremos oportunamente completarla, haciéndole cumplir de esta forma con los principios científicos, jurídicos, económicos y sociales que esta llamada a cumplir.
Ficha sugerida por el Dr. Héctor José Ceppi para el práctico general
Anverso de la Ficha Odontológica
Reverso de la Ficha Odontológica
Finalidad Económica
Consiste fundamentalmente en el hecho de que nuestra labor profesional no se pierde, más allá de los registros en computación, y sus datos quedan transcriptos en las pautas correspondientes como ser, la de presupuesto donde al paciente se le informa el costo del trabajo a realizar y su forma de pago, ya sea por contrato directo paciente-profesional o a través del sistema de salud Prepago, privado o estatal, en sus tres estamentos nacional, provincial y municipal. Así el profesional puede manejar el movimiento financiero de su consultorio. También la fecha de los trabajos realizados y la prescripción de las obligaciones jurídicas que servirán para las garantías de su duración que están establecidas para cada prestación. Trabajos fracasados antes de los parámetros establecidos de durabilidad y otras circunstancias especiales como ser abandono del tratamiento y sus causas, ejemplo, viajes, becas, jubilaciones, enfermedades, inhabilitación, cargos políticos, muerte, etc.
La finalidad económica pone el acento en los principios estables para balances, estadísticas, etc. para cualquier sistema asistencial que se implemente.
Como podemos observar esta finalidad es fundamental para la adaptación a cualquier sistema asistencial odontológico para su evolución y perfeccionamiento. Ninguna empresa progresa sin el riguroso manejo administrativo y contable.
Consiste fundamentalmente en el hecho de que nuestra labor profesional no se pierde, más allá de los registros en computación, y sus datos quedan transcriptos en las pautas correspondientes como ser, la de presupuesto donde al paciente se le informa el costo del trabajo a realizar y su forma de pago, ya sea por contrato directo paciente-profesional o a través del sistema de salud Prepago, privado o estatal, en sus tres estamentos nacional, provincial y municipal. Así el profesional puede manejar el movimiento financiero de su consultorio. También la fecha de los trabajos realizados y la prescripción de las obligaciones jurídicas que servirán para las garantías de su duración que están establecidas para cada prestación. Trabajos fracasados antes de los parámetros establecidos de durabilidad y otras circunstancias especiales como ser abandono del tratamiento y sus causas, ejemplo, viajes, becas, jubilaciones, enfermedades, inhabilitación, cargos políticos, muerte, etc.
La finalidad económica pone el acento en los principios estables para balances, estadísticas, etc. para cualquier sistema asistencial que se implemente.
Como podemos observar esta finalidad es fundamental para la adaptación a cualquier sistema asistencial odontológico para su evolución y perfeccionamiento. Ninguna empresa progresa sin el riguroso manejo administrativo y contable.
Finalidad Científica
A través de las pautas correspondientes podemos hacer estadísticas, por ejemplo, índices de caries, exceso de fluor, necesidades de ortodoncia como práctica preventiva-curativa, etc. y así establecer sistemas de las enfermedades bucodentales y en general.
A través de las pautas correspondientes podemos hacer estadísticas, por ejemplo, índices de caries, exceso de fluor, necesidades de ortodoncia como práctica preventiva-curativa, etc. y así establecer sistemas de las enfermedades bucodentales y en general.
Finalidad Social
Radica en que ningún país puede implementar un sistema de atención odontológica a sus pobladores, si no se conocen las factibilidades de brindar aquella Odontología que todos pretendemos alcanzar, que sea igualitaria, oportuna, eficiente, controlada y accesible a todos los habitantes, y con una retribución justa al profesional. Es decir que desde el punto de vista está llamada a unir a los pacientes, prestadores e instituciones de prestadores de servicios, para lograr el equilibrio que la Odontología y la sociedad hoy se lo tiene ganado, y por lo tanto lo exige. No olvidemos que los sistemas políticos fracasan o no según el bienestar que les brindan a sus pueblos.
Finalidad Jurídica
Abarcan fundamentalmente los fueros penal, civil y laboral, de los cuales nos explayaremos en este trabajo.
Requisitos de la Ficha Odontológica
La Ficha Odontológica no puede dejar de cumplir con requisitos especiales e indispensables como ser, entre otros:
a) De fácil manejo y conservación.
b) De cartón o cartulina.
c) En disquetes, CDs de computación u otros soportes.
d) Simples, sin doblarse.
e) Su tamaño de 12 x 18 cm es suficiente.
f) Concisa, clara, pero con todos los datos de interés profesional, principales, secundarios y auxiliares.
g) Debe poseer un sistema de anotación explícito como el Dígito 2 ya universalizado su uso.
h) Un esquema dentario como el sugerido por tener todas las partes integrantes de los elementos.
i) Pautas contables, datos personales de conducción del tratamiento.
j) Determinar perfectamente los datos del anverso y reverso de la ficha.
k) Datos personales principales, secundarios y auxiliares.
l) Firma del paciente para su conformidad, no indispensable desde el punto de vista jurídico.
Radica en que ningún país puede implementar un sistema de atención odontológica a sus pobladores, si no se conocen las factibilidades de brindar aquella Odontología que todos pretendemos alcanzar, que sea igualitaria, oportuna, eficiente, controlada y accesible a todos los habitantes, y con una retribución justa al profesional. Es decir que desde el punto de vista está llamada a unir a los pacientes, prestadores e instituciones de prestadores de servicios, para lograr el equilibrio que la Odontología y la sociedad hoy se lo tiene ganado, y por lo tanto lo exige. No olvidemos que los sistemas políticos fracasan o no según el bienestar que les brindan a sus pueblos.
Finalidad Jurídica
Abarcan fundamentalmente los fueros penal, civil y laboral, de los cuales nos explayaremos en este trabajo.
Requisitos de la Ficha Odontológica
La Ficha Odontológica no puede dejar de cumplir con requisitos especiales e indispensables como ser, entre otros:
a) De fácil manejo y conservación.
b) De cartón o cartulina.
c) En disquetes, CDs de computación u otros soportes.
d) Simples, sin doblarse.
e) Su tamaño de 12 x 18 cm es suficiente.
f) Concisa, clara, pero con todos los datos de interés profesional, principales, secundarios y auxiliares.
g) Debe poseer un sistema de anotación explícito como el Dígito 2 ya universalizado su uso.
h) Un esquema dentario como el sugerido por tener todas las partes integrantes de los elementos.
i) Pautas contables, datos personales de conducción del tratamiento.
j) Determinar perfectamente los datos del anverso y reverso de la ficha.
k) Datos personales principales, secundarios y auxiliares.
l) Firma del paciente para su conformidad, no indispensable desde el punto de vista jurídico.
Momento oportuno del fichado
a) Antes de los 6 años.
b) Después de los 14 años.
c) A los 26 años de edad y en adelante.
Antes del recambio de las piezas dentarias temporarias por las permanentes, es justamente el momento para detectar ciertas anomalías o afecciones, como por ejemplo, la necesidad de Ortodoncia u otros tratamientos para evitar otras afecciones.
Toda Ficha Odontológica consta de un anverso y un reverso. Los contenidos del anverso deben ser:
a) Datos personales del paciente que se dividen para su mejor manejo en principales y secundarios.
b) Esquema dentario.
c) Notación dentaria.
d) Pautas de observaciones, por alguna enfermedad que padezca, etc.
e) Pautas de presupuesto.
f) Firma del paciente.
Los contenidos del reverso están ocupados por:
a) Pautas de conducción del tratamiento que es lo que nos marca el rinde económico de nuestra profesión.
b) Fecha de iniciación del tratamiento y el momento u hora de realización de cada prestación, día, mes y año, con indiscutible valor jurídico, económico, científico y social.
c) Los datos auxiliares.
Existen en la actualidad distintos tipos de Ficha Odontológica, por lo que diremos sin temor a equivocarnos que hay tantos modelos de fichas como ocurrencias de cada profesional o efectores de salud, tanto sean privados o públicos en sus tres estamentos, y que nos hablan de una anarquía que a esta altura de la evolución social no es explicable, con los daños y atrasos que observamos desde lo jurídico, económico, científico, social y humano, motivos que nos obligan a proponer una Ficha para el práctico en general acorde a las exigencias actuales, dándonos como resultado la Ficha que hemos presentado para el práctico general de la Odontología, que luego se podrá adaptar para las especialidades y necesidades de los sistemas de salud bucal y así beneficiar a las partes involucradas, paciente, profesional, prestadores privados y oficiales y cualquier modalidad de ejercicio profesional en los diferentes países.
A la Ficha Odontológica la podemos clasificar en:
a) Activa, que son las de los pacientes que están en tratamiento.
b) Pasivas, las de los pacientes que terminaron su atención y terminaron de abonar el trabajo.
c) Auxiliares, son aquellas de los pacientes cuyos trabajos se han terminado pero les falta percibir el pago de los mismos.
El archivo de la Ficha lo podemos hacer por:
a) Orden alfabético.
b) Orden numérico.
c) Por disquetes, CDs, software específicos, etc., de computación.
Se hace imprescindible hacer notar que es indispensable contar siempre con una Ficha Odontológica además del disquete, CD de computación correspondiente porque estos registros son muy vulnerables a perderse o desaparecer por motivos varios como virus, cortes de energía, etc.
El archivo de la Ficha en el consultorio odontológico
Al archivo lo podemos llevar a través de ficheros a los que definimos diciendo que son muebles o útiles que nos permiten clasificar o guardar las fichas, y en los sistemas de computación ya mencionados.
Existen diferentes clases de ficheros que van desde un simple cajón de zapatos o de escritorio, hasta los mecánicos, metálicos y computarizados.
Dijimos también que la Ficha Odontológica debe contar con diferentes pautas y entre ellas mencionaremos:
a) Datos personales del paciente (principales, accesorios y auxiliares).
b) Pautas de observaciones.
c) Pautas de presupuesto,
d) Pautas contables.
e) Pautas de conducción del tratamiento.
f) Un esquema dentario, como el propuesto por el Dr. Ceppi, por no carecer de ninguna de las partes que componen los elementos dentarios, como en otros esquemas.
g) Un sistema de anotación, el Dígito Dos concertado ya por felicidad universalmente como pretendemos que lo sea también la Ficha propuesta.
Los datos personales del paciente principales con aquellos que no pueden faltar para transformar a la ficha en un verdadero documento, entre los que tenemos nombre y apellido, domicilio particular y laboral, al igual que el número de teléfono particular, laboral y celular, número y tipo de documento, número de afiliado si pertenece a una mutual u obra social, edad y sexo.
Los secundarios, oficio, profesión, nacionalidad, talla y peso.
Los auxiliares, elementos existentes, elementos ausentes, eventos privados del paciente, familiares y sociales para su recordatorio por cortesía, etc.
Las pautas de observaciones son para registrar en ellas enfermedades, ejemplos, tumores, SIDA, diabetes, trastornos cardíacos, tiempo de coagulación y sangría, etc. y en el reverso también para registrar eventos especiales del paciente, cumpleaños, casamientos, cargos jerárquicos y académico para hacerle llegar congratulaciones haciendo resaltar la especial y particular relación paciente-profesional y viceversa que debe existir en todo acto profesional.
Las pautas de presupuesto no sólo tienen un valor indiscutible del punto de vista económico y financiero, sino para realizar estadísticas, encuestas, coadyuvando con otras finalidades, en especial las jurídicas y sociales, las jurídicas por la fecha de iniciación y terminación del tratamiento de cada trabajo en particular, además de los trabajos realizados entre otros muchos más, y sociales para poder hacer evolucionar al sistema asistencial odontológico y así terminar con la salud bucal de la población.
Las pautas contables permiten al profesional saber sus ingresos y egresos, de acuerdo al ritmo y sistematización del consultorio, y su evolución al rememorar las condiciones de pago, haciendo resalar si se cumple con lo establecido, etc.
Las pautas de conducción del tratamiento es fundamental para establecer el rendimiento financiero del consultorio, por tratarse de nuestro medio de vida, figurando en él la fecha y hora tomando así relevancia desde el punto de vista jurídico, tanto en el fuero penal como el civil para el cobro de los honorarios.
La finalidad jurídica de la Ficha Odontológica como podemos comprobar tiene una fundamental trascendencia en el fuero penal, luego en el civil y laboral.
Desde el punto de vista penal ha pasado a ser la Ficha Odontológica fundamental porque en ella registramos trabajos y datos que perduran por muchos años después de muerto, y que pasarán a ser otra de las tantas pruebas convincentes e indiscutibles para qe los jueces en la suma de elementos convincentes y con contribución de otras ciencias tributarias de la Criminología, les permitan administrar justicia sin cometer errores, fundamentalmente en casos de identificación humana como así para determinar la paternidad, etc. No olvidemos que en los grandes siniestros son las piezas dentarias las últimas en desaparecer, a esta altura de la evolución social decir que se estableció la identificación de una persona o la paternidad sólo por el sistema de ADN puede llegarse a cometer un error haciendo fracasar la credibilidad y misión de los jueces, ya que la verdad está en la sumatoria de las pruebas de todas las ciencias tributarias de la Criminología que no dejarán duda sobre la actuación de los jueces y la administración de justicia.
Desde el punto de vista del fuero civil, por los casos de mala praxis, cuyo aumento o disminución de los casos estarán en relación directa a la formación profesional, de la que ya hemos hablado, también por los juicios por cobros de honorarios que son los que le dan relevancia y jerarquía a la Odontología por el lugar logrado como ciencia autónoma que hoy se merece.
También la Odontología incursiona profundamente en el fuero laboral, en especial, en los casos de accidente y en particular en los accidentes de trabajo, para la evaluación de los traumatismos en el Macizo Dento Máxilo Facial, gracias a que hoy contamos con tablas valorativas y así terminar con los daños causados para lograr luego el resarcimiento correspondiente y justo.
Dijimos que la Ficha Odontológica debe contar con un esquema dentario y un sistema de anotación y por este último, haber sido adoptado universalmente por la Federación Dental Internacional, nos explayaremos con los existentes poniendo el acento en el Dígito Dos, por la conquista lograda, haciendo un pantallazo somero de cómo fueron evolucionando los diferentes sistemas de anotación existentes y así descubrir la importancia del Dígito Dos, que no se hace necesario en este caso por tener libros publicados al respecto.
Solamente definiremos la palabra “esquema dentario” diciendo que deriva del latín “Schema” que significa representación gráfica de cosas materiales e inmateriales, las que nos permiten deducir que es la representación gráfica y simbólica de los elementos dentarios, de los cuales existen numerosos tipos.
Notación Dentaria
La palabra notación deriva del latín “notare” que significa anotación o nota que sirve para aclarar o marcar alguna cosa para que se conozca o advierta. Nosotros la definimos diciendo que “es el conjunto de números convencionales que utilizamos universalmente para ubicar las piezas dentarias en sus respectivos arcos dentarios de los maxilares superiores derecho e izquierdo, y del maxilar inferior o mandíbula.
La importancia de la notación dentaria es porque tiene implicancia concreta en las finalidades de la Ficha Odontológica, es decir en lo económico por el tiempo que demoramos para su transcripción en la ficha, fácil de retener desde el punto de vista legal en la identificación dentaria y su ubicación en sus respectivos arcos dentarios, y así vemos que con sólo dos números entre ellos combinados podemos individualizar una pieza dentaria de manera inconfundible.
Numerosos son los sistemas de notación dentaria que fueron utilizados a través del tiempo, nosotros sólo lo consideraremos al Dígito Dos por haber sido concertado internacionalmente por la Federación Dental Internacional, como pretendemos que en el futuro sea la propuesta de nuestra Ficha Odontológica.
Para concluir con el estudio de la Ficha Odontológica sólo nos falta sugerir las Referencias Dentales, es decir los elementos que nos permitirán determinar lo que se consigna y como se hacen las anotaciones en la Ficha Odontológica.Referencias Dentales
Antes de su descripción y siguiendo con la misma filosofía de las otras partes de la Ficha, como definición diremos que las referencias son la relación de dependencia o semejanza de una cosa con respecto a otra, que la podemos hacer por medio de símbolos con que materialmente se representa un concepto por alguna semejanza o correspondencia que el entendimiento percibe entre ese concepto y aquella imagen.
La palabra símbolo o signo, significa imagen, figura o divisa con que materialmente se representa un concepto por alguna semejanza o correspondencia que el entendimiento percibe entre ese concepto y aquella imagen.
Existen signos naturales y artificiales, entre los primeros el humo significa el fuego y los artificiales con creados por el hombre, ejemplo, el rojo es peligro.
Son entonces los símbolos figuras con las que representamos en la Ficha Odontológica nuestras observaciones bucodentales, por lo que nos permiten sugerir las siguientes referencias dentales.
a) Antes de los 6 años.
b) Después de los 14 años.
c) A los 26 años de edad y en adelante.
Antes del recambio de las piezas dentarias temporarias por las permanentes, es justamente el momento para detectar ciertas anomalías o afecciones, como por ejemplo, la necesidad de Ortodoncia u otros tratamientos para evitar otras afecciones.
Toda Ficha Odontológica consta de un anverso y un reverso. Los contenidos del anverso deben ser:
a) Datos personales del paciente que se dividen para su mejor manejo en principales y secundarios.
b) Esquema dentario.
c) Notación dentaria.
d) Pautas de observaciones, por alguna enfermedad que padezca, etc.
e) Pautas de presupuesto.
f) Firma del paciente.
Los contenidos del reverso están ocupados por:
a) Pautas de conducción del tratamiento que es lo que nos marca el rinde económico de nuestra profesión.
b) Fecha de iniciación del tratamiento y el momento u hora de realización de cada prestación, día, mes y año, con indiscutible valor jurídico, económico, científico y social.
c) Los datos auxiliares.
Existen en la actualidad distintos tipos de Ficha Odontológica, por lo que diremos sin temor a equivocarnos que hay tantos modelos de fichas como ocurrencias de cada profesional o efectores de salud, tanto sean privados o públicos en sus tres estamentos, y que nos hablan de una anarquía que a esta altura de la evolución social no es explicable, con los daños y atrasos que observamos desde lo jurídico, económico, científico, social y humano, motivos que nos obligan a proponer una Ficha para el práctico en general acorde a las exigencias actuales, dándonos como resultado la Ficha que hemos presentado para el práctico general de la Odontología, que luego se podrá adaptar para las especialidades y necesidades de los sistemas de salud bucal y así beneficiar a las partes involucradas, paciente, profesional, prestadores privados y oficiales y cualquier modalidad de ejercicio profesional en los diferentes países.
A la Ficha Odontológica la podemos clasificar en:
a) Activa, que son las de los pacientes que están en tratamiento.
b) Pasivas, las de los pacientes que terminaron su atención y terminaron de abonar el trabajo.
c) Auxiliares, son aquellas de los pacientes cuyos trabajos se han terminado pero les falta percibir el pago de los mismos.
El archivo de la Ficha lo podemos hacer por:
a) Orden alfabético.
b) Orden numérico.
c) Por disquetes, CDs, software específicos, etc., de computación.
Se hace imprescindible hacer notar que es indispensable contar siempre con una Ficha Odontológica además del disquete, CD de computación correspondiente porque estos registros son muy vulnerables a perderse o desaparecer por motivos varios como virus, cortes de energía, etc.
El archivo de la Ficha en el consultorio odontológico
Al archivo lo podemos llevar a través de ficheros a los que definimos diciendo que son muebles o útiles que nos permiten clasificar o guardar las fichas, y en los sistemas de computación ya mencionados.
Existen diferentes clases de ficheros que van desde un simple cajón de zapatos o de escritorio, hasta los mecánicos, metálicos y computarizados.
Dijimos también que la Ficha Odontológica debe contar con diferentes pautas y entre ellas mencionaremos:
a) Datos personales del paciente (principales, accesorios y auxiliares).
b) Pautas de observaciones.
c) Pautas de presupuesto,
d) Pautas contables.
e) Pautas de conducción del tratamiento.
f) Un esquema dentario, como el propuesto por el Dr. Ceppi, por no carecer de ninguna de las partes que componen los elementos dentarios, como en otros esquemas.
g) Un sistema de anotación, el Dígito Dos concertado ya por felicidad universalmente como pretendemos que lo sea también la Ficha propuesta.
Los datos personales del paciente principales con aquellos que no pueden faltar para transformar a la ficha en un verdadero documento, entre los que tenemos nombre y apellido, domicilio particular y laboral, al igual que el número de teléfono particular, laboral y celular, número y tipo de documento, número de afiliado si pertenece a una mutual u obra social, edad y sexo.
Los secundarios, oficio, profesión, nacionalidad, talla y peso.
Los auxiliares, elementos existentes, elementos ausentes, eventos privados del paciente, familiares y sociales para su recordatorio por cortesía, etc.
Las pautas de observaciones son para registrar en ellas enfermedades, ejemplos, tumores, SIDA, diabetes, trastornos cardíacos, tiempo de coagulación y sangría, etc. y en el reverso también para registrar eventos especiales del paciente, cumpleaños, casamientos, cargos jerárquicos y académico para hacerle llegar congratulaciones haciendo resaltar la especial y particular relación paciente-profesional y viceversa que debe existir en todo acto profesional.
Las pautas de presupuesto no sólo tienen un valor indiscutible del punto de vista económico y financiero, sino para realizar estadísticas, encuestas, coadyuvando con otras finalidades, en especial las jurídicas y sociales, las jurídicas por la fecha de iniciación y terminación del tratamiento de cada trabajo en particular, además de los trabajos realizados entre otros muchos más, y sociales para poder hacer evolucionar al sistema asistencial odontológico y así terminar con la salud bucal de la población.
Las pautas contables permiten al profesional saber sus ingresos y egresos, de acuerdo al ritmo y sistematización del consultorio, y su evolución al rememorar las condiciones de pago, haciendo resalar si se cumple con lo establecido, etc.
Las pautas de conducción del tratamiento es fundamental para establecer el rendimiento financiero del consultorio, por tratarse de nuestro medio de vida, figurando en él la fecha y hora tomando así relevancia desde el punto de vista jurídico, tanto en el fuero penal como el civil para el cobro de los honorarios.
La finalidad jurídica de la Ficha Odontológica como podemos comprobar tiene una fundamental trascendencia en el fuero penal, luego en el civil y laboral.
Desde el punto de vista penal ha pasado a ser la Ficha Odontológica fundamental porque en ella registramos trabajos y datos que perduran por muchos años después de muerto, y que pasarán a ser otra de las tantas pruebas convincentes e indiscutibles para qe los jueces en la suma de elementos convincentes y con contribución de otras ciencias tributarias de la Criminología, les permitan administrar justicia sin cometer errores, fundamentalmente en casos de identificación humana como así para determinar la paternidad, etc. No olvidemos que en los grandes siniestros son las piezas dentarias las últimas en desaparecer, a esta altura de la evolución social decir que se estableció la identificación de una persona o la paternidad sólo por el sistema de ADN puede llegarse a cometer un error haciendo fracasar la credibilidad y misión de los jueces, ya que la verdad está en la sumatoria de las pruebas de todas las ciencias tributarias de la Criminología que no dejarán duda sobre la actuación de los jueces y la administración de justicia.
Desde el punto de vista del fuero civil, por los casos de mala praxis, cuyo aumento o disminución de los casos estarán en relación directa a la formación profesional, de la que ya hemos hablado, también por los juicios por cobros de honorarios que son los que le dan relevancia y jerarquía a la Odontología por el lugar logrado como ciencia autónoma que hoy se merece.
También la Odontología incursiona profundamente en el fuero laboral, en especial, en los casos de accidente y en particular en los accidentes de trabajo, para la evaluación de los traumatismos en el Macizo Dento Máxilo Facial, gracias a que hoy contamos con tablas valorativas y así terminar con los daños causados para lograr luego el resarcimiento correspondiente y justo.
Dijimos que la Ficha Odontológica debe contar con un esquema dentario y un sistema de anotación y por este último, haber sido adoptado universalmente por la Federación Dental Internacional, nos explayaremos con los existentes poniendo el acento en el Dígito Dos, por la conquista lograda, haciendo un pantallazo somero de cómo fueron evolucionando los diferentes sistemas de anotación existentes y así descubrir la importancia del Dígito Dos, que no se hace necesario en este caso por tener libros publicados al respecto.
Solamente definiremos la palabra “esquema dentario” diciendo que deriva del latín “Schema” que significa representación gráfica de cosas materiales e inmateriales, las que nos permiten deducir que es la representación gráfica y simbólica de los elementos dentarios, de los cuales existen numerosos tipos.
Notación Dentaria
La palabra notación deriva del latín “notare” que significa anotación o nota que sirve para aclarar o marcar alguna cosa para que se conozca o advierta. Nosotros la definimos diciendo que “es el conjunto de números convencionales que utilizamos universalmente para ubicar las piezas dentarias en sus respectivos arcos dentarios de los maxilares superiores derecho e izquierdo, y del maxilar inferior o mandíbula.
La importancia de la notación dentaria es porque tiene implicancia concreta en las finalidades de la Ficha Odontológica, es decir en lo económico por el tiempo que demoramos para su transcripción en la ficha, fácil de retener desde el punto de vista legal en la identificación dentaria y su ubicación en sus respectivos arcos dentarios, y así vemos que con sólo dos números entre ellos combinados podemos individualizar una pieza dentaria de manera inconfundible.
Numerosos son los sistemas de notación dentaria que fueron utilizados a través del tiempo, nosotros sólo lo consideraremos al Dígito Dos por haber sido concertado internacionalmente por la Federación Dental Internacional, como pretendemos que en el futuro sea la propuesta de nuestra Ficha Odontológica.
Para concluir con el estudio de la Ficha Odontológica sólo nos falta sugerir las Referencias Dentales, es decir los elementos que nos permitirán determinar lo que se consigna y como se hacen las anotaciones en la Ficha Odontológica.Referencias Dentales
Antes de su descripción y siguiendo con la misma filosofía de las otras partes de la Ficha, como definición diremos que las referencias son la relación de dependencia o semejanza de una cosa con respecto a otra, que la podemos hacer por medio de símbolos con que materialmente se representa un concepto por alguna semejanza o correspondencia que el entendimiento percibe entre ese concepto y aquella imagen.
La palabra símbolo o signo, significa imagen, figura o divisa con que materialmente se representa un concepto por alguna semejanza o correspondencia que el entendimiento percibe entre ese concepto y aquella imagen.
Existen signos naturales y artificiales, entre los primeros el humo significa el fuego y los artificiales con creados por el hombre, ejemplo, el rojo es peligro.
Son entonces los símbolos figuras con las que representamos en la Ficha Odontológica nuestras observaciones bucodentales, por lo que nos permiten sugerir las siguientes referencias dentales.
Se hace imprescindible comenzar en nuevo milenio presentando al mundo una nueva Ficha Odontológica para la práctica general de la Odontología que a manera de historia clínica nos pueda brindar las bondades que sólo la Ficha Odontológica nos puede ofrecer.
Resulta necesario aclarar que partiendo de la Ficha para el práctico en general se puede adecuar a las diferentes necesidades de cada especialidad odontológica y sistemas de atención en los diferentes países.
Esta Ficha propuesta para el práctico general, responde a las exigencias que hacen resaltar su importancia indiscutible que según nuestras aspiraciones, de llegarse a universalizar su uso, pasaría a ser sin retacear conceptos el verdadero idioma gráfico de la Odontología para bien de la humanidad. Es decir, se cae un avión en Japón sin conocer el idioma, cualquiera pueda identificar esos cadáveres.
Abramos las inquietudes de nuestros corazones sin límites, cuando estas van dirigidas para hacer el bien a nuestros semejantes, y en este caso, esgrimiendo como arma efectiva la Ficha Odontológica como otra herramienta indispensable de trabajo que realiza el odontólogo en general. Con el firme convencimiento de haber logrado una Ficha Odontológica que responda a una breve historia clínica del paciente, en donde a través de referencias como símbolos y signos registraremos casi la totalidad de los trabajos y afecciones en el Macizo Dento Máxilo Facial que son las prestaciones que realizan los odontólogos en la práctica en general.
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Su Finalidad Científica, Jurídica y Social
9 comentarios:
Hola pa soy la Lore, que haces, por fin pude entrar. quería decirte que esta muy lindo tu blog y que te felicito por tanta dedicación y perseverancia. Yo estoy a mil trabajando pero cuando vaya para Cba, prometo hacerme un tiempo yasí lo vemos juntos y de paso me explicas las cosas que no entienda. Te quiero mucho y pedro tambien, que esta a ful con el futbol.
Querida Lorena, me alegro que hayas tenido oportunidad de leer el blog que es, entre otras cosas, lo más positivo que puedo dejarles a ustedes y por reflejo y repercusión a la sociedad toda. Con respecto a tus palabras, me siento orgulloso de contar con una hija como vos, que estás forjando tu vida asi como te enseñamos tus padres, trabajando, con cariño, amor y sobre todo, con solidaridad especial para tus semejantes. Sé que lograste que el Gobierno te facilitara para hacer el curso de maestra jardinera y también desearía que se te cumplan tus anhelos de que Sebastián El Cano, hoy lugar de tu residencia, pueda contar con escuelas de artes y oficios para que esos hijos de esa tierra que tienen un profundo concepto de familia, con ideales, valores, principios y sobre todo tan solidarios como son, puedan tener la posibilidad de no tener que emigrar a otro lado, haciendo de esa localidad en el futuro, una ciudad en la cabal acepción de la palabra.
Con el cariño eterno de siempre, te abrazo juntamente con tu hijo al que estás criando con tanto esfuerzo y sacrificio. Los beso cariñosamente a los dos.
Dr. JOSÉ, PRIMERO PARA SALUDARLO Y FELICITARLO POR SU INTERESANTE BLOG Y SEGUNDO PARA PREGUNTARLE EL POR QUÉ DE LAS POCAS ESCUELAS QUE PUEDAN BRINDAR LA ESPECIALIDAD DE ODONTOLOGIA FORENSE, PUES LA VERDAD ESTOY INTERESADO EN ESTUDIAR ESA ESPECIALIDA; PERO EN MI PAÍS PERU NO HAY, QUE ME COMENTA AL RESPECTO, MI NOMBRE ES NOLBERTO GALA. CUIDESE Y SUERTE.
Nolberto, cumplo en manifestarle que en la Republica Argentina años atrás más precisamente en la ciudad de Tucumán la hoy extinta Dra. Fernández, profesora titular de la Cátedra de Odontología Legal de la Facultad de Odontología de Tucumán, inició el curso de la especialidad de odontólogo forense, del cual salieron 13 egresados, pero circunstancias políticas y sociales propias del país que hoy estamos transitando y ya fallecida la doctora, no se siguió con el curso de especialista en Odontología Forense.
Con verdadera preocupación y lástima, puesto que usted conoce perfectamente los elementos de indiscutible valor con que cuenta la Odontología para ser útil a la justicia y la sociedad, le quiero manifestar que en el mes de noviembre del año pasado se hicieron las Jornadas Iberoamericanas de Odontología Forense, donde se creó SOFIA Sociedad de Odontoestomatólogos Forenses Ibero Americanos, cuyo presidente es el Dr. Ricardo Fonseca, hoy profesor titular en la Facultad de Odontología de la cátedra de Anatomía Patológica, en cuya persona en las postrimerías de mi decrepitud y en muchos otros como usted quiero dejar plasmadas las esperanzas de que en un lapso no muy prolongado podamos cristalizar que en todas las facultades de Odontología del mundo consideren a la Odontología Forense como otra de las ramas principales del quehacer odontológico. Aprovecho la oportunidad para saludarlo con mis mayores deseos de suerte y felicidad, quedando a su disposición para lo que pudiera serle útil.
Dr.Jose primero saludarlo y felicitarlo por su blog que me parece muy importante y me fue de gran utilidad espero que siga compartiendo mas conocimientos,mi nonbre es mercedes, mucha suerte.
Estimada Mercedes: Sus palabras me llenan de orgulloso y satisfacción, porque aún haya sido un punto y una coma de mi blog me enorgullece y me incita a pesar de las casi ocho décadas de edad a continuar trabajando y ampliando en el área del quehacer jurídico y forense las temáticas que abarca nuestra maravillosa especialidad. Cordialmente.
Dr. Ceppi, en primer lugar saludarlo y felicitarlo por el contenido cademico en su Blog, que nos permite seguir nutriendonos más sobre la Odontoloia Forense que es una especialidad no muy conocida y esta en nosotros hacerle nocida, reitero mis felicitaciones.
Saludos.
Angélica Salcedo (de Bolivia)más adelante le comentare que se presento un proyecto para que se pueda desarrollar la especialidad acá en la ciudad de La Paz.
Angélica, le agradezco su comentario y sus conceptos sobre el blog. Espero en algún encuentro sobre estos problemas de la Odontología Forense, tener la posibilidad de conocerla personalmente y conversar a cerca de los temas que ventilo en el blog.
Saludos cordiales.
Dr Ceppi lo felicito por su blog para mi ha sido de mucha utilidad sobre todo por q quiero especializarme en odontologia forense aca en mi pais(perú) siga adelante con la buena información que ud nos brinda muchas bendiciones para ud y los suyos atte Julissa
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